【予約フォーム】対面店舗見学（日程調整）
ご希望をヒアリングし日程調整させていただきますので、実際に店舗へ足を運んでみて、現場の雰囲気を感じてみてください！
※スタッフの都合上、ご要望に添えないこともありますので、あらかじめご了承くださいませ。

【所要時間】
1時間程度

【服装】
スーツ

＝参加特典＝
・たんぽぽ薬局の取り組みがよくわかる動画を配信
・薬剤師としての志向性がわかるオリジナル自己分析「志向性トリアージ」（詳細版）を実施（希望者のみ）

本受付フォーム「送信」を持って予約完了となりますので、ご希望の方は「次へ」と順に進み、「送信」をお願いします(^^)/
携帯電話番号
【1】希望する日程を教えてください
（5日間程度教えて下さい）
日曜祝日は休みの店舗が多いため、なるべく平日or土曜日をご記入ください。
（例）
○月の平日いつでも
○/○、○/○、○/○　...etc
文字
【2】見学店舗のご希望があれば
ご記入ください
（例）
「名古屋市内の店舗が見たい」
「総合病院の門前店舗をみたい」
「実家から通えそうな店舗を見たい」
「先輩薬剤師の活躍を見たい」
「在宅をやっている店舗を見たい」
「関西圏の先輩とお話してみたい」
…などご希望に応じてプログラムを作成しますのでご自由にご記入ください。
文字
【3】オリジナル自己分析
「志向性トリアージ（詳細版）」を希望されますか？
※2023年12月16日以前のインターンシップで実施している志向性トリアージ（簡易版）とは異なります。
受けられていない方は、是非実施してみてくださいね。
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対面店舗見学の予約を受付いたしました！
記入いただいた内容をもとにスケジュールを調整いたします☺
日程や詳細が決まり次第ご連絡いたしますので今しばらくお待ちください✨